曼谷医院提醒大家：不要忽视糖尿病视网膜病变
不要忽视糖尿病视网膜病变，它会导致完全失明!——泰国曼谷医院
糖尿病是影响全世界人们健康的最常见的慢性病之一。在全球范围内，糖尿病患者的数量目前已上升至 3 亿多。特别是在泰国，糖尿病患者高达 320 万，占泰国成年人的 6.4%。泰国曼谷医院指出，由于缺乏疾病意识以及疾病管理不善，糖尿病的患病率在全球范围内似乎出现大幅增加。患者患糖尿病的时间越长，血糖控制得越差，出现糖尿病相关并发症的风险就越高。
泰国曼谷医院指出，糖尿病被定义为导致高血糖的代谢性疾病。在正常情况下，胰岛素作为一种重要的激素，通过将血液中的糖分转移到细胞中进行储存或用作能量，从而降低血液循环中的糖分含量。对于糖尿病患者，由于胰岛素抵抗，身体要么不能产生足够量的胰岛素，要么不能有效地利用胰岛素。糖分没有被输送到细胞中，而是在血液中积聚，导致高血糖。时间一长，无论是哪一种糖尿病类型，不受控制的血糖都可能导致产生各种糖尿病并发症，这些并发症可能会致残，甚至危及生命，例如心血管疾病、肾损伤（糖尿病肾病）和神经损伤（糖尿病神经病变） 以及眼睛损伤，称为糖尿病视网膜病变。
泰国曼谷医院带您了解糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是糖尿病的一种并发症，由于长期的高血糖水平损害了眼睛后部或视网膜，这是眼睛维持视力的重要部分。如果不及时诊断或治疗，最终会导致失明。此外，糖尿病还会增加患上其他严重视力问题的风险，如青光眼和白内障。
泰国曼谷医院介绍糖尿病视网膜病变的分期
泰国曼谷医院表示，糖尿病视网膜病变包括视网膜中异常血管的生长，随着时间的推移，血液中过量的糖分会导致滋养视网膜的微小血管堵塞，导致视网膜的血液供应中断。为了自然正常供给，眼睛会尝试生长新的血管。然而，这些新血管不能正常发育，会对视网膜造成一些意想不到的不良后果。就疾病严重程度而言，有两种类型的糖尿病视网膜病变:
1.非增殖性糖尿病视网膜病变 (NPDR)：在糖尿病视网膜病变的早期阶段，视网膜血管壁变弱。血管中的微小凸起，称为微动脉瘤，较小的血管壁突出，可能会使液体和血液渗入视网膜中。这种渗漏会导致黄斑肿胀，黄斑即视网膜的中心部分。同时，较大的视网膜血管会开始扩张并变得大小不规则。随着更多血管阻塞，这种情况可以从没有明显体征和症状轻微状况发展到严重。在某些情况下，视网膜血管损伤可能导致黄斑积液或水肿。如果发生黄斑水肿，通常会导致视力受损。在严重阻塞或闭塞的情况下，肌肉缺血会进一步表现出来，可能导致视力完全丧失。
2.增殖性糖尿病视网膜病变 (PDR)：作为糖尿病视网膜病变的晚期形式，受损血管完全闭塞，导致视网膜内异常血管的生长。这些新形成的血管很脆弱，容易渗入玻璃体内，玻璃体是眼睛中心的果冻状物质。最终，由于这些新血管的生长，疤痕组织会导致视网膜从眼睛后部脱离。视网膜脱离导致视力模糊，失明或视觉中出现窗帘状图像来影响视力。如果不治疗，可能会导致失明。此外，如果新血管破坏了眼外液体的正常流动，眼球内的压力就会升高。这种堆积会损害将图像从眼睛传送到大脑的视神经，导致新生血管性青光眼——一种严重的继发性青光眼，通常与视力预后差有关。
泰国曼谷医院介绍糖尿病视网膜病变的警告信号和症状
早期的糖尿病视网膜病变可能不会引起明显的症状，因此患者并不知道，并且经常省略常规眼部检查。随着病情的发展，常见的表现包括：
1、视野中漂浮的斑点、黑线或漂浮物
2、视觉扭曲
3、视力模糊和波动
4、颜色区分问题
5、视野中出现黑暗区域
6、视力下降
泰国曼谷医院提醒大家：症状的严重程度因人而异，一些晚期糖尿病视网膜病变患者可能有人不会出现任何异常。
泰国曼谷医院对于糖尿病视网膜病变的诊断
泰国曼谷医院强烈建议：糖尿病患者每年筛查糖尿病视网膜病变，即使他们没有表现出异常迹象或症状。糖尿病视网膜病变是通过全面的眼睛扩张检查诊断的。在曼谷医院眼科检查期间，将眼药水滴入眼睛，扩大瞳孔，让眼科医生更好地观察眼睛内部。这种眼药水会导致视力模糊，直到瞳孔扩张的效果消失，需要4-6小时。
因此，尚泰康民——泰国曼谷医院中国服务中心建议患者在扩眼后不应自行开车，检查结束后应由护理人员或家属陪同。如未发现异常，则应每年定期进行眼睛筛检和扩眼检查。然而，如果诊断出糖尿病视网膜病变，则可能需要根据其阶段和严重程度进行进一步的调查和治疗。可能需要更频繁的眼科检查来监测治疗结果和疾病进展，而不是每年进行一次检查。
泰国曼谷医院糖尿病视网膜病变的治疗
泰国曼谷医院糖尿病视网膜病变的治疗旨在减缓或阻止疾病的进展，每个患者的治疗计划主要取决于分期和严重程度以及其他合并症。然而，如果诊断出糖尿病视网膜病变，则可能需要根据其阶段和严重程度进行进一步的调查和治疗，可能需要更频繁的眼科检查来监测治疗结果和疾病进展，而不是每年进行一次检查。
1.早期糖尿病视网膜病变的治疗:对于轻度或中度非增生性糖尿病视网膜病变，立即治疗不一定意味着良好的血糖控制水平，包括糖化血红蛋白(HbA1c)可以显著减缓疾病进展。此外，保持血压和血脂在预期范围内也有助于减轻疾病的严重程度。密切和频繁的监测可以在早期发现异常体征，从而进行准确的诊断和有效的治疗，以延缓进展，同时防止视力丧失。
2.晚期糖尿病视网膜病变的治疗:病情恶化需要及时治疗
激光治疗:激光治疗用于治疗增殖性糖尿病视网膜病变和黄斑病变的眼睛后部(视网膜)新血管的生长。治疗可以帮助稳定由糖尿病视网膜病变引起的眼睛变化，并防止视力恶化，尽管它通常不会改善视力。
向眼睛注射药物:抗血管内皮生长因子(anti- vegf)药物被注射到眼睛的玻璃体中，目的是阻止眼睛中新血管的生长，减少液体积聚和缓解黄斑水肿。这些药物可以帮助防止视力恶化或可能提高视力。在某些情况下，类固醇药物可能是另一种替代选择。
玻璃体切除术:如果出现严重的并发症，如玻璃体出血、视网膜瘢痕组织或视网膜脱离、黄斑水肿和视网膜撕裂，可能建议玻璃体切除术——一种从玻璃体腔中清除血液的手术，以防止永久性视力丧失。
泰国曼谷医院介绍如何预防糖尿病视网膜病变引起的视力丧失
1、控制血糖、血压和血脂。
2、避免吸烟和饮酒
3、特别注意视力的变化，特别是当视力突然变得模糊、斑点或模糊时。
4、每年安排一次眼科检查，尽管没有任何异常迹象。
虽然糖尿病视网膜病变不能完全预防，但定期眼科检查，控制好血糖、血压和血脂，以及对视力问题的早期干预，都有助于预防严重的视力丧失。