曼谷医院关于头痛和COVID-19的常见问题解答

头痛是除呼吸道表现外的所有COVID-19患者非常常见的神经系统症状，也被认为是COVID-19疫苗引起的最常见的副作用之一。曼谷医院国际医院神经科学中心Kiratikorn Vongvaivanich 博士指出，COVID-19相关头痛的严重程度差异很大，可能需要进一步检查和治疗。接下来尚泰康民（曼谷医院服务中心）介绍曼谷医院曼谷医院关于头痛和COVID-19的常见问答。

01.COVID-19患者出现头痛的频率如何？     
曼谷医院国际医院神经科学中心介绍，头痛是COVID-19最常见的症状之一，患病率高达30%，往往在COVID-19感染的前7天内就会出现，而出现头痛的患者大多数没有头痛相关的既往病史。曼谷医院指出，单独的头痛可能与COVID-19无关，但与其他症状或体征（如发烧、咳嗽、味觉或嗅觉丧失等）一起出现时也可能是一种潜在症状。

02.COVID-19相关头痛有什么特征？ 
COVID-19头痛在感染后发展迅速，通常为中度至重度疼痛，且对镇痛剂没有反应或在镇痛剂消退后复发。
COVID-19头痛可持续长达2周，多表现为颞区、前额、双眼周围或整个头部呈紧张状，有时会出现跳痛或搏动感，头前屈、咳嗽、打喷嚏、用力都会加重疼痛。

03.为什么COVID-19会引起头痛？
曼谷医院国际医院表示，根据目前的医学证据，COVID-19引起头痛的原因可能有两种：
（1）SARS-CoV-2经鼻腔侵入大脑，通过刺激三叉神经（第5脑神经）诱发头痛；
（2）SARS-CoV-2刺激身体释放炎性细胞因子，直接影响大脑中的疼痛通路，导致头痛。

04.如何区分COVID-19引起的头痛与其他类型的头痛？
曼谷医院国际医院神经科学中心介绍，感染COVID-19的患者通常会出现多种体征和症状，除头痛外，还包括发烧、咳嗽、头晕、嗅觉或味觉丧失、吞咽疼痛、疲劳、虚弱、呼吸急促等。然而，对光和声音的敏感性可能是COVID-19引起的头痛和偏头痛的重叠迹象，但在以头痛为基础疾病的患者中，其头痛特征可能会发生改变。 

05.接种COVID-19疫苗后头痛的发生率是多少？
据报道，头痛是全球COVID-19疫苗最常见的副作用之一，无论哪种类型的疫苗或制造商，总体而言，老年人头痛的可能性比年轻人要小，第二次接种比第一次接种的不良反应要少。
根据最近的研究，接种疫苗后头痛的流行情况如下：
灭活病毒疫苗（CoronaVac）：6-18.7%
病毒载体疫苗（ChAdox1 nCoV-19；AstraZeneca）：22.8-29.3%
MRNA疫苗（BNT162b2；Pfizer）：39-52%

06.接种COVID-19疫苗后的头痛如何治疗？
曼谷医院国际医院神经科学中心表示，大多数情况下由COVID-19疫苗引起的头痛会在一周内缓解和消退，如果需要可以使用镇痛药（如扑热息痛）来缓解接种疫苗后的头痛症状，若服用扑热息痛后头痛持续或加重，可考虑使用更强效的阵痛药，如非甾体抗炎药或NSAIDs类药物。

对于既往有偏头痛的患者，如果接种疫苗后偏头痛症状加重，建议使用扑热息痛，若头痛持续或加重，可考虑使用非甾体抗炎药或曲坦类药物。如果头痛在服用镇痛药后没有改善，或有其他神经系统异常，应立即就医。
一直以来，接种新冠疫苗都是疫情防护最有效的方式，尚泰康民（曼谷医院服务中心）建议大家积极接种疫苗，为自己的身体建立保护屏障，同时提醒大家接种疫苗后留心观察身体状况，如有异常及时就医，在泰同胞可联系尚泰康民（曼谷医院服务中心）预约医生。