曼谷医院肾病中心

2022-03-07

尚泰康民——曼谷医院服务中心专家指出,肾脏是负责排泄废物和维持体内水和矿物质平衡的重要器官。如今,人很容易患肾病,尤其是慢性肾病,曼谷医院肾病内科专家Nalinee Saiprasertkit 博士指出,这通常是由糖尿病和高血压引起的。因此,保持肾脏健康是最重要的事情。



曼谷医院带你认识肾脏
曼谷医院肾病内科专家Nalinee Saiprasertkit 博士指出,在人体内有两个肾,其形状像豆粒一样,具有过滤水、矿物盐、化学物和身体不健康的废物的作用,然后通过尿液排出。


曼谷医院介绍肾脏功能
1、废物处置;
2、吸收和储存对身体有益的物质;
3、维持身体水分平衡,排出体内多余水分,并在脱水中重新吸收;
4、维持身体的盐、酸、碱平衡;
5、控制血压,患肾脏疾病会导致高血压;
6、产生和调节激素的功能,无论是
(1)与红细胞形成有关的激素 (Erythropoietin)
(2)与血压调节有关的激素 (Renin-Angiotensensin-AldosteroneSystem)
(3)与钙平衡相关的激素(Vitamin D 和Parathyroid Hormone)


曼谷医院介绍肾病危险因素
1、糖尿病:每3名糖尿病患者中就有1名患有肾脏疾病,可以检测尿液中的蛋白质,看肾功能是否下降;
2、高血压:每5名成年人中中就有1人会出现高血压问题,肾脏充满血管,高血压也会影响肾功能;
3、肥胖,超重;
4、各种血管疾病,无论是心脏还是大脑;
5、60岁以上的人肾功能下降;
6、有可遗传的肾病家族史的人,如肾囊肿;
7、患有肾脏疾病的患者,如 SLE 患者、血管炎患者等;
8、有药物或毒素危害肾病史的患者。


曼谷医院肾脏疾病类型分为两种:
1、急性肾衰竭 (AKI):一种肾功能迅速恶化的疾病,在数小时或数天内短时间内出现肾值异常,导致肾脏无法排出废物,损害了维持血液中水、矿物质、酸碱平衡的功能,如果在短时间内修复,通常会在短时间内得到改善。
2、慢性肾衰竭(CKD):是肾功能在三个月内逐渐恶化,根据严重程度和滤过率分为五个阶段,肾小球滤过一分钟。(mL / min /1.73㎡)
(1)慢性肾病1期,肾滤过率 (eGFR) 正常大于 90 mL/min/1.73㎡;
(2)慢性肾脏病2期,肾小球滤过率 (eGFR) 60~89 mL/min/1.73㎡;
(3)慢性肾脏病 3 期,肾小球滤过率 (eGFR) 30~59 mL/min/1.73㎡;
(4)慢性肾脏病 4 期,肾小球滤过率 (eGFR) 15~29 mL/min/1.73㎡;
(5)慢性肾脏病 5 期,肾小球滤过率 (eGFR)小于15 mL/min/1.73㎡。



曼谷医院介绍肾病的病因
1、导致肾脏血液供应减少的疾病,如大量失血、供应肾脏的血管变窄;
2、直接影响肾脏的疾病,如
(1)感染引起的炎症;
(2)非感染性炎症;
(3)曾接触过对肾脏有害的毒素,如毒素或药物;
(4)肾血管炎。
3、影响泌尿道的肾脏疾病, 如输尿管异常、结石或膀胱肿瘤。


曼谷医院介绍肾病症状
1、因废物堆积引起的症状包括疲劳、食欲不振、恶心、呕吐、皮肤发痒等;
2、排尿异常,尿少或尿频;
3、尿液特征异常,如颜色异常、含血、蛋白质泄漏或结石引起的泡沫;
4、眼睛肿、腿肿,可能是由于充血或蛋白质丢失导致低蛋白血症;
5、容易因水过多而感到疲倦;
6、高血压
7、抽筋,可由多种原因引起,如低血钙、贫血等。


曼谷医院检测肾脏疾病
1、血液检测:检查血液中废物的水平,血液平衡、酸、碱、肾小球滤过率等;
2、尿素检测:尿液分析以测量尿液中的蛋白质含量;
3、超声检查:通过 X 射线、超声波、CT 扫描、MRI 扫描等检查;
4、肾活检;
5、针对特定疾病的特殊测试(Special Tests)。


曼谷医院肾脏护理
尚泰康民——曼谷医院服务中心建议大家即使没有肾病也应定期检查,如果被诊断出患有肾病,可以通过治疗肾功能:
1) 根据病因进行治疗,曼谷医院医生会根据肾脏的强弱来选择治疗;
2)延缓肾衰,包括:
1、控制血压:曼谷医院医生会调整药物,以使血压保持在适当的范围内;
2、控制血糖水平:(血糖 < 120 ml/lg或累积平均糖分(HbA1c <7%);
3、严格控制饮食:尤其是蛋白质,取决于肾衰的程度,如果肾脏严重恶化,必须通过饮食来限制。曼谷医院将肾病患者的饮食分为2组:
(1)未接受透析或腹膜透析的慢性肾病患者:曼谷医院医生通常建议限制蛋白质,吃饱就可以满足身体的需要,不要太多。在某些情况下,血液中的废物水平很高。曼谷医院可能建议肾病患者限制蛋白质和补充蛋白质;

(2)接受血液透析或腹膜透析的肾病患者:这些人比平时需要更多的蛋白质,这是因为在透析和腹腔灌洗过程中会丢失大量蛋白质。

4、曼谷医院肾病内科专家Nalinee Saiprasertkit 博士指出,肾病患者的饮食原则是根据疾病的阶段限制蛋白质,以减缓肾脏的恶化,避免可能促进电解质紊乱的食物,如钾含量高的水果和蔬菜。尚泰康民——曼谷医院服务中心专家建议患者应从医生或营养师那里获得适当的饮食指导;
5、避免食用钠含量高的食物,如酱汁,因为辛辣往往伴随着咸味。对于低钠产品,需仔细阅读标签,大多数使用的盐分替代品是钾,肾病患者不能有效排出钾。钾水平异常直接影响肌肉功能。尤其是心肌,可能导致心律失常患者死亡。在标有钾盐代替钠的产品中,不适合肾病患者食用;
6、停止吸烟很重要,尚泰康民——曼谷医院服务中心指出,烟草是增加死亡率,心血管疾病和肾脏疾病的重要风险因素;
7、避免不必要的药物,如止痛药、丸剂和未经批准的中药;
8、根据身体水分状态评估饮用水;
9、定期看医生。

3)肾脏替代疗法(KRT):肾小球滤过率小于15 ml/min/1.73㎡时,曼谷医院医生会推荐肾脏替代疗法。目前,有3种选择:
1、腹腔透析术( PeritonealDialysis ):是一种通过小硅胶管将透析液注入腹壁,将溶液留在腹腔约6~8小时,以便根据腹膜、废物的浓度进行交换,多余的水将被清除,并在下一轮更换为新的无浪费解决方案,患者能够在更换液化周期内进行各种活动。

2、血液透析( Hemodialysis ):是一种血液净化过程,通过血液透析机消除废物并调节水和矿物盐的平衡。目前,曼谷医院血液透析已发展为高效透析(Online Hemodiafilturation OLHDF),以更好地去除废物。

3、肾移植( KidneyTransplantation ):是治疗慢性肾功能衰竭的替代疗法,为慢性肾功能衰竭患者提供有效的肾功能移植,无需切除旧肾,移植的肾脏功能与正常肾脏相似,帮助提高患者的生活质量。

尚泰康民——曼谷医院服务中心提醒大家,预防患肾病是最好的方法,但如果知道自己有风险,建议来曼谷医院看医生进行快速检查和肾功能评估,一旦发现异常,应该尽快去看专科医生寻求建议和治疗,不要耽误最佳的治疗时机,因为可能导致永久性肾功能衰竭。