泰国曼谷医院教您看懂肿瘤标志物报告单
泰国曼谷医院癌症医院教您看懂肿瘤标志物报告单
泰国曼谷医院癌症医院专家表示，肿瘤标志物是检测肿瘤状态、疗效和预后的分子指标，广泛用于筛查、诊断、监测疾病进展和预测治疗反应，基于生物标志物的分析有助于确定肿瘤的分子特征和亚型，指导精准治疗。接下来跟随尚泰康民——泰国曼谷医院中国服务中心一起来看看吧！
1.糖类抗原12-5（CA12-5）
糖类抗原12-5（CA12-5）是一种在妇科肿瘤诊断中具有重要价值的生物标志物，其正常参考值通常为成年妇女血清中≤35 U/ml。CA12-5主要与上皮性输卵管卵巢恶性肿瘤相关，约80%的卵巢上皮性癌患者的CA12-5水平高于正常范围，并且CA12-5的水平与病情的缓解或恶化呈一致性变化。CA12-5的敏感性较高，尤其对于浆液性腺癌具有更高的特异性。在肿瘤复发的情况下，CA12-5的升高往往先于临床症状或影像学上实体肿块的出现。
泰国曼谷医院癌症医院专家表示，CA12-5的水平也可见于各种恶性肿瘤引起的腹水或胸水中，如果CA125的水平升高至正常值的2倍以上，尚泰康民——泰国曼谷医院中国服务中心建议进行相关妇科检查。此外，CA12-5的水平也可能在子宫内膜异位症（如巧克力囊肿、子宫肌腺症等）、盆腔炎症、月经期或怀孕时升高。
此外，CA12-5的水平也可能会在子宫内膜癌、宫颈癌、胰腺癌、结直肠癌、乳腺癌和肺癌等疾病中升高，因此尚泰康民——泰国曼谷医院中国服务中心提醒，在解读CA12-5的检测结果时，需要结合患者的临床情况和其它相关检查，以做出准确的诊断。
2.糖类抗原15-3 (CA15-3）
泰国曼谷医院癌症医院专家表示，糖类抗原15-3（CA15-3）是一种在乳腺癌诊断中具有高度敏感性和特异性的肿瘤标志物，其正常参考值上限为28 u/ml。CA15-3的水平随着乳腺癌的分期升高而增加，尤其是在晚期，其敏感性可达80%。在转移性乳腺癌患者中，CA15-3的阳性率较高，尤其是晚期骨转移患者，阳性率可达50%。这使得CA15-3成为监测乳腺癌治疗过程中病情进展和消退的重要工具。
此外，CA15-3的升高也可见于其他类型的恶性肿瘤，如肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌和原发性肝癌。因此，当CA15-3水平异常升高时，除了考虑乳腺癌的可能性外，还应考虑这些其他恶性肿瘤的可能性。
3.糖类抗原19-9 (CA19-9）
泰国曼谷医院癌症医院专家表示，糖类抗原19-9（CA19-9）是一种血清肿瘤标志物，其正常参考值上限为27u/ml。CA19-9的水平轻微升高可能与消化道炎症相关，而明显升高则常见于消化道肿瘤，有助于胰腺癌、大肠及直肠癌的诊断，其中对于胰腺癌的诊断和预后评估具有最高的价值。在卵巢癌、乳腺癌等恶性肿瘤中，CA19-9的阳性率相对较低，但在卵巢粘液性腺癌和子宫内膜癌中可能出现升高。
CA19-9的检测可以用于监测肿瘤复发和判断预后，但其特异性并不高。当CA19-9与甲胎蛋白（AFP）和癌胚抗原（CEA）联合检查时，可以提高胃肠道肿瘤的诊断效率。当CA19-9水平明显升高时，首先应考虑为肿瘤性病变，但应注意排除如盆腔炎、子宫内膜异位症等良性病变的可能。因此，尚泰康民——泰国曼谷医院中国服务中心提醒，CA19-9的检测结果需要结合临床症状和影像学检查结果进行综合分析。
4.癌抗原72-4 (CA72-4）
泰国曼谷医院癌症医院专家表示，癌抗原72-4（CA72-4）是一种在胃癌诊断中表现出高特异性的肿瘤标志物，其敏感性范围为28-80%。当CA72-4与CA19-9和CEA联合检测时，可以监测到70%以上的胃癌病例。CA72-4的水平与胃癌的分期显著相关，通常在胃癌的晚期（III-IV期）显著升高，对于伴有转移的胃癌患者，CA72-4的阳性率明显高于无转移的患者。
此外，CA72-4的水平在手术后可以迅速降至正常水平，在70%的胃癌复发病例中，CA72-4浓度是首先升高的。与其它肿瘤标志物相比，CA72-4的一个主要优势是其对良性病变的鉴别诊断具有极高的特异性。在众多的良性胃病患者中，CA72-4的检出率仅为0.7%，这表明其能够有效地区分良性和恶性肿瘤。因此，CA72-4在胃癌的诊断和复发监测中发挥着重要作用。
5.癌抗原50 (CA50）
泰国曼谷医院癌症医院专家表示，癌抗原50（CA50）是一种广泛应用的肿瘤标志物，其特点为非特异性，与癌抗原19-9（CA19-9）具有交叉抗原性。CA50的主要临床应用在于胰腺癌、结肠/直肠癌和胃癌的辅助诊断，其中胰腺癌患者的CA50水平升高最为显著。
此外CA50的水平在胰腺炎、结肠炎和肺炎等炎症性疾病中也可能升高，但通常随着炎症的消退而降低。因此，在解读CA50的检测结果时，应结合患者的临床情况和其它相关检查，以做出准确的诊断。
6.鳞状细胞癌抗原 (SCC-Ag）
泰国曼谷医院癌症医院专家表示，鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）是一种高特异性的肿瘤标志物，最初被用于鳞状细胞癌的诊断。在正常情况下，血清中SCC-Ag的参考值应小于1.5 μg/L。SCC-Ag在宫颈鳞癌（占所有宫颈癌的大部分）和外阴鳞癌中表达较高，并且其水平与疾病的进展密切相关，因此可以作为综合评估患者病情和治疗效果的重要指标。
此外，SCC-Ag在肺鳞癌、胃癌等恶性肿瘤中也可能出现升高。对于宫颈HPV（人乳头瘤病毒）和TCT（薄层液基细胞学检查）结果正常但SCC-Ag水平升高的患者，尚泰康民——泰国曼谷医院中国服务中心建议进行胸部薄层CT检查，以排除肺部病变的可能。
7.癌胚抗原 (CEA）
泰国曼谷医院癌症医院专家表示，癌胚抗原（CEA）是一种广泛使用的肿瘤标志物，其血清水平与多种恶性肿瘤，尤其是消化道肿瘤的关联性较高。正常情况下，成人血清中CEA的参考值应≤5 ng/ml。CEA的阳性检测率在不同肿瘤中有所不同，其中结直肠癌、胃癌、胰腺癌、胆管癌等消化道肿瘤的阳性率较高，而在肺癌、乳腺癌以及泌尿生殖系统恶性肿瘤中亦可观察到CEA水平的升高。
在一些非肿瘤性疾病中，如慢性结肠炎、结肠/直肠息肉、萎缩性胃炎、肝硬化等，CEA水平也可能轻度升高，但通常这种升高是稳定的，并且处于较低水平，因此在这种情况下，良性疾病的可能性较大。
此外，卵巢粘液性囊腺瘤和宫颈粘液性腺癌患者的CEA水平也可能升高。CEA在70-90%的结肠腺癌患者中明显升高。值得注意的是，吸烟人群的CEA水平可能会略高于正常值。因此，当CEA水平轻度升高时（如5-7.5 ng/ml），不必过度担忧，尚泰康民——泰国曼谷医院中国服务中心建议一个月后复查。然而，如果CEA水平持续翻倍增高，或与其他肿瘤标志物同时升高，则应进行更全面的检查，如胃肠镜、CT等，以进一步评估和诊断。
8.甲胎蛋白 (AFP）
泰国曼谷医院癌症医院专家表示，甲胎蛋白（AFP）是一种在胎儿发育早期由肝脏和卵黄囊合成的血清糖蛋白，通常在胎儿出生后不久即逐渐降至正常成人水平以下。在成人中，AFP的正常参考值上限为20 ng/ml。AFP主要作为原发性肝癌的肿瘤标志物，对于原发性肝癌的诊断和疗效监测具有重要的临床价值。在无活动性肝病、妊娠和生殖腺胚胎癌的情况下，AFP水平持续升高（≥400 ng/ml持续4周或≥200 ng/ml持续8周），结合影像学检查，可以支持原发性肝癌的诊断。
在肝硬化、肝炎患者中，AFP水平也可能升高，但通常不超过300 ng/ml。此外，AFP的升高还可见于卵巢内胚窦瘤（卵黄囊瘤）和含有内胚窦瘤成分的恶性生殖细胞肿瘤，这类肿瘤多发生在青少年女性，临床表现为盆腔内巨大囊实性肿块。
此外，AFP的升高也可见于孕妇和某些肝脏疾病患者。因此在妇科B超等影像学检查未发现阳性结果的情况下，建议患者至消化科进一步就诊，以排除原发性肝癌等肝脏疾病。
9.人附睾蛋白4 (HE4）
人附睾蛋白4（HE4）是一种新兴的肿瘤标志物，其在上皮性卵巢癌的评估中受到了广泛关注，被认为是继CA125之后的一个重要标志物。HE4在浆液性卵巢癌和子宫内膜样癌中呈现显著的高表达水平。
因此，HE4与CA125的联合应用在上皮性卵巢癌的早期诊断、疾病进展监测、术后复发风险评估，以及与良性肿瘤的鉴别诊断中具有重要的临床应用价值。这种联合应用可以提高诊断的准确性，为患者提供更有效的临床管理策略。
以上关于肿瘤标志物的解读请大家参考，具体需要结合患者的临床情况和其它相关检查，以做出准确的诊断。咨询预约请联系尚泰康民——泰国曼谷医院中国服务中心。