泰国曼谷医院膝关节和髋关节置换中心|关于髋部疼痛的误解

2024-10-02
泰国曼谷医院膝关节和髋关节置换中心|关于髋部疼痛的误解

泰国曼谷医院骨科中心Panuwat Silawatchanai博士指出,髋部疼痛可发生在任何年龄和任何活动水平的人,但关于髋部疼痛的病因和诊断存在许多误解,尚泰康民——泰国曼谷医院中国服务中心提醒,这些错误观念可能导致不适当的长期治疗,因此正确认识髋部疼痛很重要。


一、 如果在移动或锻炼时出现髋部内侧深部疼痛,通常是髋关节有问题?
真相:泰国曼谷医院Panuwat Silawatchanai博士指出,髋部的结构很复杂,导致疼痛的原因也有很多。疼痛可能从臀部、背部、侧部、骨节或腹股沟前侧开始,这表明肌肉、肌腱、滑囊或髋关节本身可能出现各种疼痛或炎症,可能会影响周围结构。因此,准确、明确的体检确定病因对治疗非常重要。

二、如果换姿势或移动时听到髋部的声音,表示髋关节内的软骨受损?
真相:髋关节出现咔嗒声或类似弹响的声音并不一定意味着髋关节有损伤,大多数情况下,这种声音是正常的。这通常是由一种称为“髋关节脱臼综合症”的疾病所造成,分为内部髋关节脱臼和外部髋关节脱臼:

1.内弹髋:由于髂腰肌在运动时与髋骨或骨盆骨块的运动和摩擦,引起响声,部分行走时可有疼痛;

2.外翻髋:由髋部侧面的肌肉引起,如髂胫束或臀大肌,从而产生噪音和炎症。



大多数可以通过物理疗法来预防和治疗,物理疗法侧重于需要加强的肌肉,将肌肉和肌腱定位在适当的区域,减少肌肉不平衡,并减少炎症。

然而,髋部疼痛的原因可能是由髋关节内的病变引起的,例如髋关节环撕裂(Labrum Tear) 或髋关节脱臼(Hip Dislocation),软骨退化的摩擦也是可能的。因此,正确的诊断对于确定治疗方法是至关重要的。

三、如果年龄不大,平时经常运动,但出现髋关节疼痛,应该加强锻炼,以改善髋关节功能?
真相:虽然运动和活动可能有益,但在不了解髋部疼痛的真正原因的情况下,增加运动水平只会适得其反。泰国曼谷医院Panuwat Silawatchanai博士建议检查是由哪个部位的病理引起的。关节内的软骨是否有问题?是否有炎症?肌肉周围的软组织有多厚?增加活动水平或训练可能会使炎症恶化并继续炎症循环。因此,尚泰康民——泰国曼谷医院中国服务中心提醒,应减少运动量,还可以保持关节的活动肌肉质量以及周围肌肉够功能,首先减轻炎症的作用并接受诊断,以便相应地调整治疗。这是成功治疗的关键。

四、髋关节退化只发生在老年人身上?

真相:事实上,大多数髋骨关节炎都是继发性的,是先前存在的其他因素或疾病的结果。髋关节退行性病变通常是由身体自然退化引起的,即使在年轻时也可以发现髋骨关节炎的原因包括:



1.髋关节发育不良:是一种逐渐发展的髋部异常,其特征是大腿骨头(髋臼)对股骨头覆盖不足,这导致髋臼边缘的髋关节受力异常。其结果可能是髋关节韧带撕裂,并可能导致髋关节退化比正常速度更快。
2.髋骨坏死:髋部因缺血而坏死,导致骨骼不光滑、不圆润。这会导致髋关节软骨磨损。这通常是由长期使用类固醇、饮酒、某些血液疾病、髋部事故等引起的。

3.股骨髋臼撞击症(FAI):是髋关节产生摩擦和撞击的一种病症,这是因为股骨头处有多余的骨头或髋关节窝被过度覆盖。髋关节运动过程中的重复碰撞或摩擦有可能损坏软骨和髋关节环。


4.其他原因:包括股骨头骨骺滑脱、佩尔特斯病、炎症性疾病或股骨近端发育不良,这些都是影响髋关节结构发育的疾病,导致髋关节退行性病变。泰国曼谷医院Panuwat Silawatchanai博士提醒,早期发现和治疗对于防止进一步恶化非常重要。


五、 髋关节出现问题时,如果药物和物理治疗没有改善,就必须进行髋关节置换术?
真相:是否需要进行髋关节置换手术取决于许多因素,例如年龄、活动量和严重程度等,即使有严重的软骨损失或严重程度的退化,仍有其他选择。如今,泰国曼谷医院全髋关节置换术仍然是一种标准手术,可提供非常好的治疗效果和更长的人工关节寿命。然而,在髋关节软骨仍处于良好状态的情况下,如果病人在服药和物理治疗后仍不见好转。则可以选择其他治疗方法,包括: 

1.髋关节镜手术(Hip Arthroscopy):切口小,用于修复撕裂的髋关节环或或取出病理性的骨块或骨段;
2.髋关节置换手术(Osteotomy Procedure):是一种去除骨头以改善髋关节生物力学的手术,可以减少髋关节退行性病变的发生;

3. 在韧带和肌肉问题导致髋部疼痛的情况下,则进行手术松解术。



泰国曼谷医院骨科中心Panuwat Silawatchanai博士指出,了解髋关节疼痛的确切原因可以采取正确的治疗以获得持久的效果。如果活动时髋部疼痛,夜间疼痛,髋关节疼痛,髋关节活动受限或出现炎症迹象,如肿胀、发红、发热或扩散到其他部位,尚泰康民——泰国曼谷医院中国服务中心建议立即咨询专科医生,以便及早诊断和治疗。

泰国曼谷医院专门治疗髋部疼痛的医生
泰国曼谷医院Panuwat Silawatchanai博士,骨科医生,专业从事人工膝关节置换术和髋关节置换术。

泰国曼谷医院——专门治疗髋关节疼痛的医院
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