泰国曼谷医院骨科中心|跟腱断裂：原因、症状、治疗方法及预防复发的康复方案
跟腱断裂是一种由运动或意外事故引起的损伤，可能发生在任何性别、任何年龄的人群中，会造成非常剧烈的疼痛，还可能造成长期运动功能异常。泰国曼谷医院中国服务中心——尚泰康民提醒，及时治疗并遵循专科医生的建议非常重要，因为这不仅有助于恢复正常活动，还能帮助预防复发。
什么是跟腱
泰国曼谷医院足踝专科医生Dr.Apisan Chinanuvathana表示，跟腱（Achilles Tendon）是位于小腿后侧与踝部的粗大肌腱，负责将小腿肌肉连接到跟骨（脚跟骨）。它是人体最大的肌腱，强度很高，足以支撑足部蹬地，受力可达体重的约10倍。
什么是跟腱断裂
跟腱断裂（Achilles Tendon Rupture）一般指肌腱完全断裂，导致肌腱上端与下端之间出现“空隙”。多发生在距离跟骨上方约2 – 3英寸（约5 – 8厘米）处，但也可能断裂于跟骨附着点处，或更高处的小腿部位。
跟腱断裂的常见症状
跟腱完全断裂多发生在需要较大力量的活动中，例如跑、跳跃或由意外或撞击导致，如滑倒撞击等。泰国曼谷医院多数患者描述：受伤瞬间会听到或感觉到脚踝后方“啪”的一声，仿佛被人踢了一脚或被击中，随即出现疼痛（部分患者断裂前该部位从未疼痛）。
肌腱断裂后，患者常见症状包括
·走路时蹬地无力 ；
·无法踮脚，或踮脚极为困难；
·伤后2～3天内，足跟内侧周围可能出现轻微淤青。
跟腱断裂的检查与诊断
泰国曼谷医院足踝专科骨科医生通常主要通过体格检查进行诊断，让患者俯卧，并使足部或踝部悬空垂在检查床边缘。
·肌腱未断裂：肌腱紧绷，踝关节通常处于脚尖下指约 20 度的位置；当医生挤压小腿上部时，脚趾会进一步向下弯曲；
·肌腱已断裂：跟腱松弛，踝关节多接近90度自然下垂；挤压小腿时，脚尖几乎不动或完全不动。医生也可能在脚跟上方约 2 – 3 英寸 （5 – 8 厘米）处触诊，以寻找断裂肌腱的缺口；
泰国曼谷医院足踝专科医生Dr.Apisan Chinanuvathana提醒，一般并非每位患者都需要超声、X光、MRI等特殊检查，但在症状/体征不明确、怀疑合并其他损伤，或用于手术规划（尤其是微创手术切口定位）时，这些检查可提供帮助。
曼谷医院跟腱断裂如何治疗
泰国曼谷医院足踝专科医生Dr.Apisan Chinanuvathana表示，早期通常使用夹板或专用支具靴，并配合足跟垫高，让跟腱保持在利于愈合的姿势。出现症状后应尽快就诊足踝骨科医生，争取在几天内开始规范治疗。
治疗方案包括 非手术 与 手术 两种：
·手术治疗通常被认为能更好地恢复蹬地力量/爆发力，再断裂风险更低；
·但手术会增加相应风险，如伤口愈合延迟、伤口并发症、神经损伤、感染，以及手术本身的基础风险；
·血栓是两种治疗方式都需要警惕的并发症；
骨科医生会综合评估利弊，根据你的身体状况和回归日常生活的目标，选择适合你的治疗方案。
跟腱断裂的非手术治疗怎么做，一般流程如下：
·用石膏或支具靴固定患肢；
·早期借助拐杖、助行器或轮椅，避免伤腿负重；
·几周后，医生和康复治疗师会开始指导脚踝与足部的适当活动；
·根据肌腱愈合情况，定期调整踝部固定装置，以增加活动范围；
·逐步增加负重并开始针对性的力量训练。
泰国曼谷医院中国服务中心——尚泰康民提醒，治疗时长因人而异，通常需要约3个月，康复计划一般会由康复治疗师参与指导。
跟腱断裂手术如何进行（跟腱修复手术通常包括）：
·医生将断裂的肌腱两端缝合、拉回并重新接合；
·可采用一个或多个切口（开放手术，可直接观察肌腱）；
·也可通过几个小切口完成（借助导向器或辅助器械穿线缝合）；
·术后康复过程与保守治疗大致相似，部分患者的康复时间可能略短。
跟腱断裂术后如何护理
·由于跟腱的血液供应有限，愈合相对较慢。一般情况下，术后约 3～6 个月 可开始慢跑；
·术后约 6～9 个月 可重返涉及急停、变向、扭转、跳跃的运动；
·完全恢复可能需要 1 年或更久，且跟腱的感觉可能无法完全恢复到受伤前状态。
如何预防跟腱断裂
跟腱断裂并不常见，可降低风险的方法包括：
·穿着支撑性良好的鞋子；
·避免突然大幅增加高冲击活动强度（应循序渐进增加）；
·运动前对小腿肌肉与跟腱进行热身与拉伸；
·避免吸烟 ，因为吸烟会明显损害肌腱健康。
怎样让肌腱更快恢复
·在医生与康复治疗师制定的方案指导下，尽早开始踝关节活动（关节活动度训练） 并适度负重；
注意：过早活动或动作不当可能导致肌腱断端分离，因此必须根据愈合阶段，正确、适度地进行训练。
·强烈建议制定清晰的康复计划，由骨科医生与康复治疗师共同管理；
·如有吸烟，应在肌腱愈合期间彻底戒烟，以帮助获得最佳恢复效果
一侧跟腱断裂后，另一侧断裂的概率有多高？
曾发生跟腱断裂的人群中，约 6% 未来另一侧也可能发生断裂。可能增加风险的因素包括：长期使用类固醇药物、工作需要长期高强度用腿或足部频繁负重等。
擅长治疗跟腱断裂的医院——泰国曼谷医院
泰国曼医院谷国际医院骨关节中心拥有经验丰富的专科医师团队及多学科协作诊疗，配备先进设备与技术，为您提供专业的跟腱断裂治疗与护理，助您早日恢复灵活行动。
泰国曼谷医院擅长治疗跟腱断裂的医生
Dr.Apisan Chinanuvathana，骨科医生｜足踝专科医生，曼谷医院国际医院（骨与脑专科医院）
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