泰国曼谷医院儿童健康中心|儿童呼吸急促的原因，以及孩子发烧且呼吸急促时的护理方法
泰国曼谷医院儿童健康中心|儿童呼吸急促的原因，以及孩子发烧且呼吸急促时的护理方法
孩子身体不适是家长最忧心的情况之一，如果发现孩子呼吸异常急促、比平时费力，有时只是身体的正常反应，也可能预示着存在潜在的呼吸道问题。接下来，泰国曼谷医院中国服务中心——尚泰康民邀请泰国曼谷医院儿童健康中心讲解儿童呼吸急促的诱因、正确的呼吸频率计数方法，并提供基础照护建议，让宝宝更安全，也帮助爸爸妈妈冷静应对。
儿童呼吸急促的原因？婴幼儿呼吸急促、喘息的诱因？
泰国曼谷医院儿童健康中心表示，导致婴幼儿呼吸费力、呼吸急促的主要原因，大致可分为以下两类：
身体生理性因素（无危险）
婴幼儿呼吸粗重、急促，并非一定是异常状况，也可能是正常的生理反应。比如孩子剧烈哭闹、情绪兴奋、受到惊吓，或是活泼好动的宝宝刚跑动玩耍过后，都会出现这类情况。待孩子安静休息下来，呼吸便会逐渐恢复正常。
疾病因素
如果发现孩子身体不适，且休息、睡眠时依旧呼吸急促，通常是由疾病引发，常见原因如下：
·呼吸道感染：肺炎、支气管炎、呼吸道合胞病毒感染等，会造成气道变窄，身体便会加快呼吸来获取氧气；
·哮喘或过敏：支气管受刺激后变得敏感，引发支气管痉挛，进而导致呼吸困难；
·高烧：孩子发热时，身体新陈代谢加快，同时需要散热。体温骤升阶段，就会出现呼吸、心跳明显加快、呼吸费力的现象。
各年龄段儿童正常呼吸频率参考表
泰国曼谷医院儿童健康中心表示，不同年龄段的孩子生理状态、肺部发育情况存在差异，呼吸频率也各不相同。家长可参照以下标准，初步判断孩子呼吸是否异常。
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儿童年龄段 |
正常呼吸频率（次/分钟） |
被认为异常偏快的呼吸频率 |
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新生儿 – 2 个月 |
30 – 60 |
超过 60 次/分钟 |
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2 个月 – 1 岁婴儿 |
25 – 50 |
超过 50 次/分钟 |
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幼儿（1-3 岁） |
20 – 40 |
超过 40 次/分钟 |
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5 岁及以上儿童 |
15 – 30 |
超过 30 次/分钟 |
如何观察 0-3 岁儿童呼吸急促时的异常情况
幼儿虽有统一的呼吸频率参考标准，但身体发育与表达能力各不相同。泰国曼谷医院中国服务中心——尚泰康民提醒，家长可结合不同年龄段孩子的表现，判断是否存在异常：
新生儿至1岁（观察进食状态与鼻翼扇动）
这个阶段的婴儿呼吸节奏本身可能不太规律，重点观察进食情况。若宝宝吃奶时频繁停下喘气、吃奶呛咳、喉咙发出哼哼声，且吸气时鼻翼明显张开，说明孩子呼吸费力。
1岁（观察进食与睡眠状态）
1岁的孩子生病后无法自述不适，发现其呼吸急促时，主要观察日常行为。若孩子吃奶、进食量明显减少，吃几口就停下喘气，或是睡觉时烦躁不安、呼吸费力，需立刻测算呼吸频率。
2岁（区分活动后喘息与病理性喘息）
泰国曼谷医院儿童健康中心表示，这个年龄段的孩子活动量较大，出现呼吸急促时，要分清是玩耍跑动后的正常喘息，还是疾病引发的异常呼吸。可让孩子停下活动静坐休息，若10至15分钟后胸部依旧起伏剧烈，就需要密切留意。
3岁（观察表达与说话状态）
3岁孩子已能表达想法、简单描述感受。发现孩子呼吸急促时，除了观察胸廓起伏，还要留意说话状态。如果孩子总说累，说话时频频停顿换气、无法连贯说完一句话，或是精神萎靡、不愿像往常一样跑动玩耍，大概率是呼吸系统出现了问题。
如何正确测量孩子的呼吸频率
想要判断孩子呼吸急促是否异常，需规范计数，才能得到准确结果。
·选对时机：应在孩子安静、平稳、不哭闹时计数，睡眠状态下测量最佳；
·计数方法：观察孩子胸部或腹部，胸腹部完整起伏一次即为一次呼吸，持续计时数满1分钟；
·补充说明：出生1个月内的新生儿，呼吸可能出现短暂停顿（时长不超过10-15秒），并交替出现呼吸偏快的情况，这是婴儿周期性呼吸。由于呼吸调控系统尚未发育成熟，该现象大多属于正常范畴。但如果孩子呼吸暂停超过20秒，泰国曼谷医院中国服务中心——尚泰康民建议立即就医。
出现哪些伴随症状，说明呼吸急促、费力存在危险？
若发现孩子呼吸急促且费力，同时出现以下危险信号，泰国曼谷医院中国服务中心——尚泰康民建议尽快送医：
·吸气时胸壁凹陷：肋骨间隙、肋下、锁骨上方明显下陷，说明孩子已在用辅助呼吸肌用力呼吸；
·喘息异响：呼气时发出哨音，或是清理鼻涕后，仍持续有呼噜、痰鸣音；
·口唇、指甲发青发紫：这是身体血氧不足的表现；
·精神状态变差：精神萎靡、情绪低落，拒奶、不愿进食。
孩子发烧并呼吸急促时的初步护理
孩子发热时，常会出现身体发烫、呼吸和心跳加快的情况，这是身体正常的散热反应。泰国曼谷医院儿童健康中心建议好初步护理，有助于缓解不适症状。
·温水擦浴降温：使用温水或常温水擦拭身体，重点擦拭皮肤褶皱处，帮助毛孔张开、散热降温；
·服用退烧药：可酌情给孩子服用儿童对乙酰氨基酚，务必按照体重计算用量，并遵医嘱或药师指导使用；
·少量多次补水：避免因发热引发脱水；
·退烧后密切观察：若经过物理降温和用药，体温已下降，但孩子依旧呼吸费力、呼吸偏快，请立即带孩子前往儿科就诊检查。
曼谷医院医生小技巧：父母可采用的简便方法来观察症状
为了和接诊医生沟通得更清晰、准确，家长可按以下简单方法提前整理相关情况：
·在计数呼吸频率时，应将孩子衣服掀起，清楚看到胸部与腹部皮肤，以便观察胸部凹陷情况。
·若孩子呼吸费力、喘息或伴随痰鸣音，可拍摄30至60秒的视频，给医生参考，便于医生直观判断病情。
曼谷医院儿科中心，守护孩子呼吸道健康
如果发现孩子发烧、呼吸急促并为此忧心，曼谷医院儿科中心由专业儿科医师与资深注册护士组成医护团队，可提供全面的儿科诊疗服务，擅长诊治各类儿童呼吸道疾病与感染性疾病。环境贴合儿童需求，能缓解孩子就医的恐惧感，同时配备完善的安全保障措施，助力孩子恢复健康、重拾活力，茁壮成长。
儿童呼吸急促分为生理性与病理性两类成因。当发现孩子呼吸急促，或是婴幼儿呼吸伴随明显痰鸣音时，家长务必保持冷静，学会正确计数呼吸频率，并留意有无其他伴随症状。孩子发烧时，可先采用温水擦浴等方式初步降温；一旦观察到呼吸困难等危险信号，请立即送医。密切观察看护，是守护孩子健康的第一道防线。
曼谷医院关于儿童呼吸急促常见问题解答（FAQ）
1. 婴儿呼吸有明显呼噜声但没有发烧，是什么原因？
这种情况多是鼻腔分泌物堵塞，也可能是婴幼儿喉软骨尚未发育完善，即喉软骨软化。如果宝宝吃奶、睡眠正常，精神状态良好，一般不算严重问题，但仍建议就医检查确诊。
2.孩子仅在睡觉时呼吸急促、费力，属于异常情况吗？
如果睡前孩子剧烈哭闹，或是处于快速眼动睡眠阶段，呼吸短暂加快属于正常现象。但若整夜呼吸都偏快，还出现呼吸暂停，务必带孩子就医检查呼吸功能。
3. 孩子高烧到呼吸很快、心跳很强，应先擦身还是先吃退烧药？
应立即让孩子服用退烧药，并同时以正确方式擦拭降温，以尽快降低体温。当烧开始退后，喘与心跳节律会逐渐放慢并回到正常状态。
4.如何观察判断是否存在胸壁凹陷？
解开孩子衣物，观察肋下、肋骨间隙以及锁骨上方区域。孩子吸气时，若这些部位明显向内凹陷，就是危险信号，说明孩子正在动用辅助肌肉费力呼吸，需立刻送医。
本文内容仅供健康科普参考，具体诊疗请遵医嘱。
咨询预约请联系泰国曼谷医院中国服务中心——尚泰康民