泰国曼谷医院过敏和哮喘中心|成人食物过敏（Adult-Onset Food Allergy）

泰国曼谷医院过敏和哮喘中心|成人食物过敏（Adult-Onset Food Allergy）

 

泰国曼谷医院过敏与免疫专科内科Chawisa Panaphorn 博士表示，成人食物过敏（Adult – Onset Food Allergy）并非遥不可及，而且有可能发生。过去吃了不曾过敏的食物，现在或未来也可能在食用后出现食物过敏反应；其严重程度从轻微症状到重度不等。尚泰康民——泰国曼谷医院中国服务中心提醒，提高警惕并采取正确应对方式，有助于防范突发的严重过敏反应。

 

成人食物过敏是什么

成人食物过敏是指由免疫系统在识别方面出现异常而引发的急性过敏反应，把过去对身体无害的物质错误地识别为有害。症状通常在食用致敏食物后数分钟内或在 2 – 4 小时内出现，可能出现全身瘙痒性皮疹、嘴唇肿胀、面部肿胀，或伴随其他系统症状。常见于海鲜、坚果、以及新鲜蔬菜和水果等食物类别。

主要诱发因素包括：环境变化、精神压力、慢性疾病、年龄增长、肠道菌群失衡、抗生素使用或胃肠道疾病，以上因素会造成肠道免疫系统发生改变，使得身体对以往不会产生任何不适的食物，更容易出现过敏。

 

使食物过敏更容易发生的共同诱发因素

部分患者平时可食用该类食物而无症状，但在存在共同诱发因素（Cofactors）时可能出现过敏反应，如下：

 

·运动：食物依赖运动诱发的荨麻疹/过敏性休克（FDEIA），举例：食用面粉或海鲜之后，1‑4小时内进行运动，进而诱发过敏；

·NSAIDs 类药物：如 Aspirin，可增加肠道对过敏原的吸收；

·酒精：可增加过敏原扩散并被吸收入血液循环；

·感染或生病：会使免疫系统对反应更为敏感；

·月经期间激素水平变化；

·压力与休息不足。

 

成人食物过敏警示信号

·皮肤系统：瘙痒性皮疹、荨麻疹、嘴唇肿胀、眼睑肿胀、口腔/舌头/咽喉瘙痒；

·消化系统：恶心、剧烈呕吐或立刻腹泻；

·呼吸系统：喉咙紧、胸闷、呼吸困难或呼吸时出现喘鸣声；

·循环系统：因血压下降而出现眼前发黑、头晕；

尚泰康民——泰国曼谷医院中国服务中心提醒，如出现全身荨麻疹、嘴唇肿胀或同时出现至少 2 个系统症状，请立即前往医院。

 

曼谷医院成人食物过敏检查与诊断

·皮肤点刺试验：使用真实食物或成品提取物，将疑似致敏食物滴在皮肤上并用针轻刺观察皮肤反应，有助于诊断经 IgE 机制引起的食物过敏；

·血液检测：用于测量血清中针对各类食物蛋白的特异性 IgE 抗体水平，有助于诊断经 IgE 机制引起的食物过敏；

·口服食物激发试验：诊断食物过敏的最高标准。在专科医生监护下，按规定剂量与时间分步骤让患者少量进食疑似致敏食物。用于皮肤评估或 Specific IgE 血检结果不明确的情况，也用于确定患者每次可安全摄入而不出现过敏反应的食物量，以及用于测试替代食物。

 

成人食物过敏的治疗与管理

1）主要治疗原则

·严格避免疑似致敏食物是最重要的预防方式。每次进食前观察食物成分，注意交叉污染，训练自己每次仔细阅读食品标签，留意过敏原标示或警语文字，例如“可能含有……”

·控制共同因素例如避免在食用疑似致敏食物时同时服用 NSAIDs 类药物或饮酒；若怀疑 食物依赖运动诱发的荨麻疹/过敏性休克（FDEIA），则在进食前后至少 2 – 4 小时避免运动等；

·随身携带缓解药物与急救药物；

·第二代抗组胺口服药用于缓解不严重的过敏症状，如皮疹瘙痒、口腔瘙痒或局限性荨麻疹，但无法预防或治疗严重过敏反应；

·肾上腺素自动注射器是治疗严重过敏反应的唯一首要用药。对有严重过敏史或高风险者需随身携带，但须在专科医生指导下使用。

 

2）补充建议

·随身携带食物过敏提示卡；

·制定严重过敏反应应对计划：准备书面紧急应对方案，注明何种症状需使用肾上腺素注射、剂量、紧急联系电话及操作步骤，以便家属或目击者能立即协助；

·外出用餐时每次都告知店员或厨师所过敏的食物：询问烹调流程，以避免过敏食物污染；

·摄入高纤维且多样化的饮食，以维持肠道菌群平衡；

·记录每日所吃食物与原材料清单：若出现新的过敏症状，此记录将有助于找出症状与食物之间的关联，提升查找病因的诊断效果；

·在大范围忌口前咨询专科医生：不应仅依据 Specific IgE 血检或 Skin Prick Test 结果、在没有实际进食过敏史的情况下就避免多种食物，以防止不必要的营养缺乏与生活质量下降。

 

交叉反应是什么

·交叉反应是指对某一种食物或过敏原过敏后，因为另一种食物具有相似的蛋白结构或性质，而对其也出现过敏反应，即使过去从未对后者过敏。泰国曼谷医院过敏与免疫专科内科Chawisa Panaphorn 博士表示，较常见的包括甲壳类海鲜、含乳胶的水果、以及某些坚果。例如对虾过敏者可能随后对蟹、龙虾也过敏；或对乳胶过敏者可能对香蕉、牛油果、奇异果等出现过敏症状。

 

·口腔过敏综合征是由花粉/草粉尘过敏原与某些蔬菜、水果或坚果中结构相近的蛋白之间发生交叉反应所致的食物过敏。例如对桦木花粉过敏者，食用苹果、桃子、李子、梨、榛子、胡萝卜时可能出现过敏症状，因为免疫系统误以为是花粉；由于蛋白结构相近而触发过敏反应。

 

食品添加剂会引起过敏吗

许多食品会添加食品添加剂以延长保质期、调色或调味，例如防腐剂、食用色素、味精以及增味剂。部分人群接触这类物质后，可发生非IgE介导型食物过敏，产生免疫应答。泰国曼谷医院过敏与免疫专科内科Chawisa Panaphorn 博士表示，虽然症状和典型食物过敏相似，可出现荨麻疹、皮肤潮红、嘴唇肿胀等表现，但通常症状不会很严重。

 

何时应怀疑对食品添加剂过敏

·症状与摄入量有关：少量摄入可能无症状，但大量摄入可诱发症状；

·即使是同一种食物，也只在某些时候食用才出现症状；

·对多种彼此无关的食物出现症状，例如虾米、葡萄酒、干制蔬菜等，它们共同含 亚硝酸盐成分；

尚泰康民——泰国曼谷医院中国服务中心提醒，主要诊断方式是在医生指导下进行口服食物激发试验，并避免引发症状的食物来源。

 

为什么现代人更容易食物过敏

泰国曼谷医院过敏与免疫专科内科Chawisa Panaphorn 博士表示，人体大部分免疫功能与肠道相关。肠道内的微生物群有助于维持免疫平衡。当微生物群平衡因各种因素被破坏，例如不必要使用抗生素、经常食用加工食品、长期累积压力、睡眠休息不足，导致有益菌数量下降，进而使免疫系统失调并引发过敏。

 

怀疑食物过敏应不应该忌口

泰国曼谷医院过敏与免疫专科内科Chawisa Panaphorn 博士表示，若怀疑食物过敏，应尽快就诊专科医生进行皮肤点刺试验、抽血检测针对该食物的特异性 IgE，或进行口服食物激发试验，以明确是否确实为食物过敏。不应在没有明确检查结果的情况下自行忌口，因为可能导致营养缺乏或误避不相关食物，以便后续能得到正确照护与建议。

 

擅长治疗食物过敏的医院——泰国曼谷医院

泰国曼谷医院（Bangkok Hospital ）过敏与哮喘中心由具专科经验与丰富资历的医疗团队与多学科团队共同协作，提供评估、诊断与密切照护食物过敏患者，并提供正确咨询与健康教育，帮助患者获得良好生活质量。

 

泰国曼谷医院擅长治疗食物过敏的医生

Chawisa Panaphorn 过敏与免疫专科内科医生，曼谷医院Bangkok Hospital 过敏与哮喘中心

 

本文内容仅供健康科普参考，具体诊疗请遵医嘱。

咨询预约请联系泰国曼谷医院中国服务中心——尚泰康民