泰国曼谷医院试管婴儿中心|放化疗前冻卵，癌症患者提升生育概率的一种选择
泰国曼谷医院试管婴儿中心|放化疗前冻卵，癌症患者提升生育概率的一种选择
泰国曼谷医院试管婴儿中心表示，一旦确诊癌症，有可能会影响生育能力。因为化疗、放疗这类癌症治疗，在杀灭癌细胞的同时，也会损伤身体其他细胞。因此，尚泰康民——泰国曼谷医院中国服务中心提醒，罹患癌症的女性，在放化疗前规划冻卵，是一种可行方案，可以帮助希望生育的患者，在癌症治疗成功后，提高未来怀孕生育的几率。
什么是放化疗前冻卵？
泰国曼谷医院试管婴儿中心表示，卵子冷冻，也叫卵母细胞冷冻保存（Egg Freezing / Oocyte Cryopreservation），是从卵巢中取出卵子，采用快速冷冻技术，将卵子保存在超低温环境下。待癌症康复之后，这些卵子可以用于受精形成胚胎，实现妊娠。
泰国曼谷医院试管婴儿中心提醒：冻卵的最佳时机是化疗、放疗开始之前，此时卵子尚未受到放化疗的损伤。但能否怀孕成功还受其他多种因素影响，需要由经验丰富的妇产科专科医生开展。
放化疗如何影响生育能力？
泰国曼谷医院试管婴儿中心：女性卵巢内卵子的质量会随年龄增长而下降。若癌症治疗需要使用化疗药物或放疗，这类治疗会杀伤快速分裂的癌细胞，同时也会快速损耗卵巢内卵子的数量、降低卵子质量。
损伤程度取决于化疗药物种类、剂量、疗程、放疗部位、放疗剂量、患者年龄、治疗前的卵子储备，以及同期进行的其他抗肿瘤治疗。卵子一旦被破坏便无法再生。即便恢复月经，也不代表生育能力已经恢复正常。
尚泰康民——泰国曼谷医院中国服务中心提醒，如果癌症患者有生育意愿，应当在抗肿瘤治疗启动前，咨询生殖专科医生，冷冻多枚卵子；后续可使用配偶的精子进行受精，培育成胚胎，用于日后受孕。
哪些人群需要考虑在癌症治疗前冻卵？
·确诊癌症、希望未来生育，或希望提前保留生育选择的女性；
·需要接受化疗，且化疗存在卵巢功能损伤风险的女性癌症患者；
·需要接受放疗、放疗可能累及卵巢的女性癌症患者；
·肿瘤本身会影响卵巢储备功能的女性癌症患者。
癌症患者冻卵所需时间
泰国曼谷医院试管婴儿中心表示，促排卵以及卵泡发育监测需要约1–2周，之后便可进行取卵手术。无需等到月经特定周期，促排卵方案具备灵活性，冻卵时间可以灵活安排，不会耽误癌症的治疗计划。由于每位患者癌症治疗的紧急程度不同，具体方案由医疗团队综合评估后共同制定。
举例：若患者必须在2周后启动化疗，医生可立刻安排促排卵针剂，2周后完成取卵，不影响原定抗肿瘤治疗。
冻卵前癌症患者的健康评估项目
·AMH抗缪勒管激素检测：评估卵巢内剩余卵泡储备数量；
·性激素检测：卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇、孕酮；
·窦卵泡计数超声（AFC）：统计基础窦卵泡数量，评估卵巢大小、卵巢状态，预判对促排卵药物的反应；
·血常规（CBC）；
·性传播疾病血液筛查；
·根据患者肿瘤情况，开展相关专项检查（评估是否会对促排卵、取卵操作造成影响）。
癌症患者的冻卵流程是怎样的？
癌症患者的冻卵流程和普通冻卵大体一致；但对于乳腺癌患者，泰国曼谷医院试管婴儿中心会选用特定药物，降低女性性激素对乳腺癌产生的影响。冻卵主要步骤如下：
1.生育能力评估：综合评估年龄、身体状况、肿瘤类型与分期、抗肿瘤治疗方案，并完成相关检验检查。
2.促排卵：医生使用激素类药物促使多个卵泡同步发育，按需通过超声监测卵泡生长，并检测激素水平。
3.取卵：待卵泡发育成熟，按预定时间注射触发排卵药物，之后经阴道穿刺取出卵子。
4.卵子冷冻：筛选合格卵子，采用玻璃化冷冻技术（无冰晶的极速冷冻），减少细胞内冰晶生成，将卵子保存，供日后使用。
癌症患者的年龄会影响冻卵效果吗？
女性的卵子数量与质量会随年龄增长不断下降。但对于癌症患者而言，无论当时年龄多大，往往只有放化疗前这一次机会来决定是否冻卵。泰国曼谷医院中国服务中心——尚泰康民建议咨询专科医生，获取个体化参考信息辅助决策。
总体而言，35岁以后冻卵，成功率会随年龄增长快速下降。另外，47岁以后使用冻卵进行胚胎移植，需要做全面的身体评估，因为孕期并发症发生风险会显著升高。
化疗与放射治疗前取卵的，后续成功怀孕机会有多大
冻卵可以提高癌症康复后生育的可能性，但并不能保证一定成功怀孕。怀孕能否成功受诸多因素影响：取卵时的年龄、获取卵子数量、卵子质量、解冻后卵子存活率、受精成功率、胚胎质量、子宫条件、男方精子质量，以及备孕时母体整体健康状况。在开展冻卵治疗前，专科医生会针对每位患者做详细评估，给出个体化的成功率参考，帮助患者做决策。
如果放化疗前没有冻卵，还想要孩子，有别的方案吗？
如果患者已经完成癌症治疗，事前没有冻卵，后续有生育意愿，医生会评估卵巢是否还存有可用卵子。若卵巢卵子极少甚至耗竭，在子宫条件允许胚胎着床的前提下，可以考虑供卵（捐赠卵子）。癌症患者的冻卵机会仅有放化疗前这一次窗口期。一旦错过该时机，经过放化疗之后，卵子数量与质量会出现大幅下降；若仍有生育需求，通常只能选择供卵。
泰国曼谷医院中国服务中心——尚泰康民提醒，如果确诊癌症，同时有生育意愿，请尽早联合专科医生咨询，在接受放化疗之前完成冻卵，为未来生育保留机会。
曼谷医院关于癌症患者常见问题
问：所有癌症女性都可以做冻卵吗？
答：并非所有癌症女性都适合冻卵。需要专科医生综合评估，包括肿瘤病情、生育储备情况、年龄、身体状况以及抗肿瘤治疗的紧急程度。
问：哪类癌症对生育能力影响最大？
答：卵巢癌患者不适合开展冻卵。另外白血病患者，如果存在血小板偏低、凝血功能异常、出血难以控制的情况，取卵手术会存在风险，也不适合冻卵。
擅长提供卵子冷冻的医院——泰国曼谷医院试管婴儿中心
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本文内容仅供健康科普参考，具体诊疗请遵医嘱。
咨询预约请联系泰国曼谷医院中国服务中心——尚泰康民