曼谷医院新型甲状腺手术技术:经口内镜下甲状腺切除术

甲状腺

甲状腺是位于颈前部的蝴蝶形器官。它释放控制新陈代谢的激素，这是你的身体使用能量的方式。甲状腺结节在女性中比男性更常见（4：1）。虽然大多数甲状腺结节是非癌性的（良性），但大约5-10％是癌性的。

甲状腺手术可以切除甲状腺的一半或全部，目前，曼谷医院有两种类型的甲状腺手术。

1、开放甲状腺手术或常规开放手术：使用切口暴露整个甲状腺，外科医生也能够切除淋巴结。2、经口腔内窥镜下甲状腺切除术：外科医生将通过口腔切除甲状腺，这是一种新的手术方法，不留疤痕。 

经口腔内窥镜下甲状腺切除术前庭入路

经口腔内镜下甲状腺切除术前庭入路（TOETVA）是一种新型甲状腺手术技术，不会留下明显的疤痕。另外，外科医生通过使用内窥镜进行手术，大大减少了疼痛，手术时间和恢复时间。

经口腔内窥镜下甲状腺切除术前庭入路的适应症

1、超声波显示甲状腺结节的大小为4-6厘米

2、活检结果 - 非癌症

3、患者没有头颈部手术史

4、患者没有颈部照射史

5、患者可以耐受全身麻醉

如何规划手术和康复计划？

手术准备

1.病历分析和实验室检查 - 必要时进行全血细胞计数，尿液分析，胸部X光检查，心电图检查和其他检查

2.在手术前淋浴，取下隐形眼镜，手术和义齿

3.手术前至少6小时不要进食和饮水。这是预防吸入性肺炎的预防措施，当胃内容物进入肺部时，可能会阻塞气流并使患者面临严重感染的风险。如果患者感冒或呼吸道感染，则不应进行甲状腺手术。

术后护理

1.在下巴下方放置一块纱布垫，以保持手术部位的压力，防止出血。可以在2天后取下纱布垫。

2.可能会因吞咽或声音改变而感到不适，这样的情况一周内会逐渐消失。

3.按时服用医生开的药物，也可以在需要时服用止痛药，如扑热息痛。另外，医生会为提供静脉注射，在可以进食和饮水后将停止注射。

4.避免咳嗽过猛，剧烈活动以及抬举重物。

5.吃米饭和粥等软食物，至少1周内避免辛辣食物。

甲状腺结节会导致呼吸困难或吞咽困难，传统手术，很多人会关心手术疤痕。特别是亚洲人，可见的疤痕，尤其是脸部或颈部，都会在外观上受到影响。但是经口腔内窥镜下甲状腺切除术前庭入路，是隐藏切口，不影响形象的最佳方法。

参考文献：曼谷医院头部，颈部和胸部外科医生Thanyawat Sasanakietkul博士