泰国曼谷医院解析：宫腔粘连可以做试管吗?

什么是宫腔粘连？

宫腔粘连即子宫内膜粘连，是由于妊娠或非妊娠子宫的创伤，导致子宫内膜基底层受损，使宫腔部分或全部闭塞从而导致月经异常、不孕或反复流产等。其本质是内膜纤维化。

宫腔粘连是怎么引起的？

曼谷医院妇女中心专家介绍：流产后宫腔粘连的发生率约19%，大多数与怀孕有关的刮宫术有关，常见于人工流产术或自然流产清宫术后以及产后出血清宫术。

由于怀孕，子宫变得很软，刮宫时不易控制深度，或过度搔刮宫腔，吸宫时负压过大，时间过长，手术器械反复进出宫口，损伤了宫颈内口或子宫内膜，造成术后宫颈内口粘连或宫腔粘连。

另外，子宫肌瘤挖除术、子宫内膜结核感染、诊断性刮宫术、或各种宫腔操作术后继发感染也可导致宫腔粘连发生。

那么宫腔粘连有哪些症状呢？

月经过少甚至是闭经：月经的正常来潮同子宫内膜息息相关，子宫腔粘连程度的不同对月经的影响也不相同。子宫腔内完全粘连，会导致女性出现闭经；不完全的子宫腔粘连，就会引发女性月经量过少。

女性不孕症：女性不孕是子宫腔粘连导致的严重后果，尤其是对生育有要求的女性来说。

子宫是孕育生命的温床，子宫内膜就好比土壤，宫腔粘连子宫内膜遭到破坏，轻度粘连可导致土地贫瘠，重度粘连完全没有土壤，种子难以生根发芽。受精卵不能着床，导致不孕，或可能在受孕后引起流产。

宫腔粘连可以做试管婴儿吗？

曼谷医院试管婴儿中心专家说：宫腔粘连的病情程度与不孕不育存在着不可忽视的关系。

宫腔粘连患者是可以做试管婴儿的。

至于成功几率还是在于粘连的程度，以及女方的年龄、身体情况、卵巢情况、卵子质量以及男士的精子质量等等息息相关。虽然试管婴儿是将夫妻双方的精子和卵子提取出体外、并在实验室环境进行受精，再进行胚胎培养，然后在胚胎移植前进行基因筛查，从而移植健康优质的胚胎到母体子宫内继续发育，达到优生优育目的，但是只有当胚胎成功着床、接下来保证发育正常，最终才能有机会顺利产下健康的宝宝。

由于宫腔粘连影响着子宫内的环境，所以一般医生都会建议，患者一定要做好生育检查和生育评估，如果粘连的位置与程度情况都较好，那么也可以直接做试管助孕，不做治疗，那么也能成功。但如果粘连情况严重的，为了保障试管成功率，一般都需要先做粘连矫正治疗，待子宫内环境满足移植条件后方才进行胚胎的移植。患者也可以选择先进入试管婴儿周期，进行促排取卵、胚胎培养这些环节，不影响。

另外，由于宫腔发生粘连后，子宫内膜受到破坏，不能在卵巢激素影响下发生周期性变化，临床出现闭经；或者粘连的宫腔使得受精卵失去了着床、发育、生长的场所，那么也会造成不孕，难孕，流产，早产等不利后果。所以对于不做治疗就进行试管疗程的患者朋友而言，还是存在着一定风险的，所以泰国曼谷医院医生建议您需要做好生育评估是必要的。

面对不同的情况的宫腔粘连，试管婴儿的成功率也不同：

1、对于宫颈口粘连而言，如果不影响试管婴儿胚胎移植相关操作的，可以不进行相应处理就做试管助孕，这种情况对于试管成功几率影响不大，所以大家不用担心。

2、对于宫腔内粘连而言，泰国曼谷医院生殖中心专家建议：先进行宫腔镜手术做粘连分离处理，再根据手术后宫腔恢复的程度来进行试管婴儿疗程，建议一般休息3个月后再考虑。因为随着腹内胎儿的发育成长，需要的宫腔环境也是越来越大的，如果宫腔内存在粘连，那么对于胎儿的影响自然是最大的了，所以需要治疗后来保障试管成功率。

3、对于结缔组织样致密粘连而言，这种情况一般也需要先进行宫腔镜分离手术，然后在术后于宫内放置节育环，这样的话也不影响试管婴儿促排治疗和取卵，但是需要在移植前进行取环。总之，关键还得综合患者的实际病情，并结合专业医生的建议来处理。