【曼谷医院癌症医院】13 种癌症和这种「体质」有关!快看看你是不是
二三十年前,中国少有人体重超标。随着社会发展、生活质量提高,肥胖人数也逐年上升。《中国-世卫组织国家合作战略(2016~2020)》里提到:2012 年,成年中国人肥胖率为 5.2%,比 10 年前上升了 2.3%。2016 年,顶级医学学术杂志《柳叶刀(The Lancet)》的一篇文献也显示:中国的肥胖人口在数量上已经超过美国,跃居世界第一。
下面这张图,则反映了全球 5~19 岁青少年的肥胖率。颜色越深的国家或地区,肥胖率越高。
可以看到,20 年来,中国版图加深了很多。不管大人小孩,中国人的肥胖增长幅度都在高速上扬。肥胖超重的情况日益严重,这是个问题!可能有人会说:我不在乎别人看我的眼光,不那么注重身材。非要瘦,才算是美吗?长胖是我的自由。审美当然应该有不同的观点和标准。但是,超重肥胖并不单纯涉及外貌身材的美丑。从健康角度来说,肥胖是个蛮严重的问题。它会增加关节炎症、皮肤病、内分泌紊乱、心血管受损、肿瘤等多种病症风险,而且……肥胖本身就是一种疾病。
国际疾病分类中,肥胖有独立的疾病编码。1997 年,世界卫生组织(WHO)就曾明确提出:肥胖是一种疾病。2014 年,美国内分泌学会(TES)和美国临床内分泌医师协会(AACE)再次指出「肥胖是一种慢性疾病」,需要个人、医务工作者以及相关组织足够重视,并强调肥胖可能导致一系列健康问题。比如:
肥胖伤关节
肥胖是骨关节炎的高危因素之一。最明显的,体重会增加膝关节的负担,更容易让关节处的软骨或磨损、或增生、或产生炎症。
还有研究发现,不仅是承重关节,胖子们的手腕、手掌这些非承重关节发病的可能性也会更高。这可能跟肥胖带来的糖耐量、尿酸血脂等代谢的改变有关,这些改变影响了关节软骨的正常生理环境和代谢过程,从而诱发病症。身材难瘦,关节跟着难受。
肥胖伤皮肤
皮下脂肪累积得太多,导致皮肤拉伸,就出现了膨胀纹。看看自己的小肚子、大腿上、屁股上有没有?另外,蛋糕、饼干、奶茶、冰激凌、巧克力等甜食容易让人长胖,同时,也会引起胰岛素分泌波动,刺激痘痘生长。
前一阵,网上还报道过这样的新闻:
黑棘皮病,就是脖子、腋下、指节等皮肤褶皱的地方出现黑褐色色素沉着。肥胖和这种皮肤病有密切的关联,越胖的人越容易出现这种情况。黑棘皮病很可能和肥胖引起的胰岛素抵抗等有关系。这就引出了肥胖的又一个危害——肥胖影响内分泌,升高糖尿病风险。
目前,很多研究都明确:肥胖可导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症,增加糖尿病的发病几率。80% 以上的 2 型糖尿病病例可以归因于肥胖。还有证据显示,通过饮食和运动等方式减重后,糖尿病发病风险会降低,已经患病的人群,糖耐量、血糖控制情况也会改善很多。除了升高血糖,肥胖对血管的损害也不容忽视。
肥胖伤血管
和脂肪一起缠上身的,还有各种心脑血管疾病——冠心病、心力衰竭、心房颤动、卒中、静脉血栓形成等都跟着一起到来。肥胖者的血压通常较高,那些肚子特别大的肥胖者,风险最高,尤其需要减一减重。美国心脏协会(AHA)早就把肥胖作为一个独立的心血管疾病危险因素。
最后,医疗科研人员还发现:肥胖会增加癌症风险。2016 年,国际癌症研究机构(IARC)就报告:肥胖和多达 13 类肿瘤有密切关系。它们是:乳腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌、食管癌、胆囊癌、肾脏肿瘤、肝脏肿瘤、脑膜瘤、多发性骨髓瘤、卵巢癌、胰腺癌、胃癌和甲状腺肿瘤。
而就在 2018 年年末,肿瘤学领域的顶级学术杂志《临床肿瘤杂志(CA)》发布的一篇综述文献提示,晚期前列腺癌、一些口腔咽喉处的癌症,可能也和肥胖相关。想想看:这些肿瘤本身就是比较常见的类型,算上原有的发病率,肥胖人群的肿瘤潜在发病率还是很可观的。
说了这么多,就是想强调一个观点:胖,真不是件好事,那到底怎么才算胖?用体质指数(BMI)和腰围判断胖瘦,是最常用也最简单的方式了。量一下自己的体重、身高,用体重(千克)除以身高(米)的平方算出的数,就是 BMI。比如,体重 65 公斤,身高 1.7 米,那么 BMI 就是 65÷1.72 = 22.5。
针对中国人的体型:
小于 18.5 为体重过低
18.5~23.9 为体重正常
24~27.9 为超重
28 以上为肥胖
如果是看腰围的话,那就在躯干上找到最细的位置,用卷尺水平绕一圈。如果已经胖到找不到腰了的话……找到肋骨最下端和胯骨最上端(髂嵴上缘),取中间位置,用卷尺水平绕一圈。女性腰围大于 80 厘米,男性腰围大于 90 厘米,就诊断为「向心性肥胖」。算一算、量一量,你胖不胖?
上面这张图,是 1975 年~2016 年,全球范围内,超重或肥胖的成年和青少年在人群中的比例。这几条上扬的曲线,让人高兴不起来。幸运的是,尽管有上述种种不好,肥胖毕竟是种可以逆转的风险因素。减一减肥,不单纯是为了漂亮轻盈。减一减肥,可以有更轻松的关节,更滑嫩的肌肤,更稳定的血糖血压血脂,更少的血管损伤,更低的患癌风险。不用追求完美的身材,但管住嘴、迈开腿,最大程度地保证身体健康,是对自己、也是对家人朋友的一种责任。对吗?
尚泰康民--曼谷医院中国服务中心温馨提示:如果您是肥胖患者,如果您家族有癌症史或是是生活的环境存在污染,请定期体检!
最后,尚泰康民愿你瘦得健康,愿你活得漂亮!