泰国曼谷医院教您10分钟看懂 “性激素六项检查报告”

做试管婴儿前需要通过不同检查来诊断身体健康状况，性激素六项是最为常用且重要的一项检查。用于评估卵巢功能、预测卵泡发育、排卵时间，对月经失调、不孕不育原因的诊断和鉴别以及对内分泌治疗的效果检测都具有重要的临床意义和参考价值，有助于判断下丘脑--垂体--卵巢轴的功能。

 

而解读的时候我们要注意三个关键点：

1.动态测定 ；

2.结合临床症状及B超；

3.寻找规律。

 

月经周期的调节主要涉及下丘脑、垂体和卵巢。下丘脑分泌下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)，通过调节垂体促性腺激素的分泌，调控卵巢功能。卵巢分泌的性激素对下丘脑、垂体又有反馈调节作用。下丘脑、垂体与卵巢之间相互调节、相互影响，形成一个完整而协调的神经内分泌系统，称为下丘脑一垂体一卵巢轴(HPOA)。

性激素六项即卵泡生成激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇 （E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳激素（PRL）,基本满足了临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解。

 

激素测定的具体项目

促卵泡激素(FSH)—— 垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。

促黄体生成素(LH)—— 垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，主要是促使排卵，在FSH的协同作用下，形成黄体并分泌孕激素。

催乳素(PRL)——由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌，是一种单纯的蛋白质激素，主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。

雌二醇 (E2)——由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。 

孕酮 (PROG)——由卵巢的黄体分泌，主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。

睾丸酮(T) ——女性体内睾酮50%由外周雄烯二酮转化而来，肾上腺皮质分泌的约25%，仅25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。对雌激素有拮抗作用，对全身代谢有一定影响。

 

激素测定的时间点

基础状态：月经周期的第2~5天内测定。

卵泡发育及排出状态：排卵在月经周期的中期，通常需要结合B超监测。

黄体期状态：一般于排卵后的6-7天测定。

但在不规律的月经状态下，任何一个阶段我们都可以测定性激素来辅助评估卵巢功能。

 

常见激素指标的临床意义

（1）FSH过高，说明卵巢的储备功能下降或衰竭，可用药调整维持或改善其功能。

（2）LH过高，会影响卵泡质量，卵泡受精力下降，流产率增加，可降LH治疗，特别是在促排卵治疗之前。

（3）FSH水平＜10IU/L为正常，FSH＞10～15IU/L，预示卵巢低反应，FSH＞20IU/L，为卵巢早衰隐匿期，预示着1年后可能闭经，但是基础FSH水平在不同的月经周期可能有所波动，应注意复查，若波动幅度较大，也提示卵巢功能下降。基础FSH/LH比值升高，提示可能为卵巢功能减退。若FSH/LH比值升高＞2～3.6，即使基础FSH水平正常，但LH相对降低也预示卵巢储备降低；基础E2水平升高早于基础FSH水平的升高，E2＞80pg/ml，提示功能下降。

（4）若FSH和LH水平很低，说明是垂体功能抑制。

（5）P>5ng/ml提示有排卵，黄体高峰期P<10ug/L，则考虑无排卵或卵泡不破裂黄素化，P大于15ug/L,提示黄体功能良好，但此时若E2过低，亦是提示黄体功能不足。

 

泰国曼谷医院中国服务中心贴心提示：

正确的解读一张激素报告单是诊治疾病的重要一步，但不是唯一的一步，也不可替代其它的检查，需要生殖内分泌医生全面的、详尽的、个体化的考虑，才能最终做出准确的判断。